一、医疗废水的基本概况

1.医疗废水的基本概况

医疗废水是指门诊、急诊、病房、手术室、检验与实验室、病理解剖室、放射与核医学科室、传染疾病诊疗室、供应室、洗衣房、太平间等区域处排出的诊疗废水，以及生活及粪便废水；当医疗机构排放出的其他废水和上述废水混合后排出，一律视为医疗机构废水。

2.医疗废水处理的必要性

医疗废水通常不同程度的含有多种病菌、病毒、寄生虫和一些有毒、有害物质。这些物质具有一定的抵抗力，可以在废水中生存较长的时间。当人们使用或者接触到被这些有害物质污染过的水货蔬菜等食物时，就会使人致病或引起传染病的爆发流行。经统计发现，国内外数次的爆发流行传染病，几乎都与水污染有关。

3.医疗废水水量计算

计算方式一：按日均污水量和日变化系数经验数据计算

计算方式二：按医院用水总量的85%-95%确定。医院总用水量可根据医院分项生活用水定额和小时变化系数确定。

Q —— 医院日最高污水量 ， m3/s

q1 —— 住院部最高日用水定额 ， L/人.d

q2 —— 门诊部最高日用水定额 ， L/人.d

q3 —— 未预见水量， L/S

N1、N2 —— 住院部、门诊部设计人数

Kz1、Kz2 —— 小时变化系数

4.医疗废水排放情况

医院污水量与医院规模有密切关系，平均排水量约占总用水量的80%。一年中，夏季产生的污水量最大；一天中，上午7—9时，晚间18—20时，出现排水高峰。

有调查数据表明：医疗机构平均每床日产污水约0.87吨，各级医疗机构每床日污水产量随着医院级别升高而增加。三级医院最高，约为0.93吨/床.d，二级医院约为0.82吨/床.d，一级医院约为0.6吨/床.d

5.医疗废水处理国家规范

二、医疗废水的处理工艺

1.医疗废水处理原则

（1）全过程控制原则：全过程控制医院中废水的产生、处理、排放，严禁将医疗排出的废水和污物随意弃置排入下水道。

（2）就地处理原则：必须在医院内就地处理，以防医疗废水在运输途中产生污染。

（3）分类指导原则：根据各医院性质不同、大小规模差异、废水排放去向不同和地区差异对医疗废水的处理进行系统的分类指导。

（4）达标与风险控制相结合原则：考虑医疗废水需要满足的各种达标排放要求，强化风险控制意识，从废水处理工艺、处理工程建设和监督管理等方面提高对突发事件的应急处理能力。

（5）生态安全原则：有效去除医疗废水中的有毒、有害物质，减少污水处理过程中消毒副产物的产生，以及出水余氯的产生，保护生态安全。

2.工艺设计原则

（1）严格执行国家现行的环保技术标准、规范设计施工方案，遵守国家和地方环保的有关法律、法规。

（2）应最大限度为满足使用的需要，选择处理工艺、构筑物（建筑物）型式、主要设备、设计标准和数据等，以保证废水处理站处理功能的正常实现。

（3）设计必须选用可靠、准确的原始数据，并保证安全系数的达标。同时积极又慎重的采用新技术，新结构及新材料。

（4）设计中必须在生产条件允许的条件下，尽最大可能采用领先、优质的技术。在机械化、自动化与仪表化程度方面，根据需要和可能及设备的供应情况，妥善确定。

（5）污水处理站应当保证卫生整齐、环境优美，站内构筑物的设计标高、外观色彩应与医院的环境保持协调。

（6）医院污水处理站建设工程属于环境工程，应当严格注意环境保护，避免、减少二次污染，注意消除污水处理过程中设备设施产生的噪声和气味对处理站周围环境的影响，同时科学处置栅渣、污泥等医疗固废物，做到绝不胡乱堆放。

3.工艺的选择

（1）工艺选择原则

根据《医疗机构水污染物排放标准》（-2005）

◆第3.1.1要求：传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。

◆第3.1.2要求：处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。

◆第3.1.3要求：处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。

（2）常见工艺类型及特点

目前主要的医疗废水处理技术为生物处理，主要是利用微生物的代谢，使污水中的有机污染物转化为稳定的无害物质，因此处理费用低，是优先选择的污水处理方法。选择二级生物处理工艺，可以有效改善排水水质，减少消毒剂用量，降低日常运行成本和减少二次污染。

（3）医疗污水常用生物处理方法有：活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器等。

4.各处理单元的工艺说明

（1）格栅池：去除污水中较大的漂浮物及悬浮物以保证污水提升泵的正常运行，对水泵和后续处理单元起保护作用。

设计思路：格栅井位于调节池前端，采用钢砼结构与调节池合建一体，格栅井的上方建有格栅间一座，为协调周围环境，可对格栅井外面作美化处理。操作人员需定期对栅渣精心清理、消毒、外运，作为医疗垃圾焚烧掉。为减轻操作人员的劳动强度，和改善工作环境，保证污水除渣的效果，格栅井内设置手动格栅1套和机械格栅1台。机械格栅采用不锈钢材料制成，具有耐腐蚀，机械格栅自动从污水中清理栅渣，管理方便，设备故障少、维修率低。

（2）调节池：调节水质、水量，医院污水虽然相对平稳，但仍存在水质、水量上的波动，设立调节池可使污水处理系统连续地运行并调节污水的浓度，有效延长处理设备的寿命，提升处理效果。

设计思路：调节池采用地下封闭式钢筋混凝土结构，与其它处理单元合建，节省基建成本，池顶覆土，为日后检修方便，在调节池的边角处设检查孔，可定期对调节池进行维护保养。

（3）接触氧化池：在曝气充氧条件下，利用好氧微生物分解废水中有机物，彻底降解废水中有机污染物。

设计思路：有机污染物降解的主要场所，它的效果好坏直接影响了COD和BOD的去除率。池内采用多点分流配水，微孔管式橡胶膜曝气器曝气，溶解氧保持在大于2.5mg/L的好氧条件。

（4）沉淀池:进一步去除生化池出水中的脱落生物膜及其它悬浮物，实现泥水分离，污泥排至污泥池浓缩处理，上清液排入接触消毒池。

设计思路：为减小占地面积，采用竖流式沉淀池，采用地埋式钢筋混凝土结构，与其它处理单元合建，池顶覆土。污泥沉积在泥斗中，通过污泥泵定期由污泥管排入污泥浓缩池中，污泥池出水自流进入消毒接触池。

（5）消毒池：对二沉池出水投加消毒剂进行消毒，使粪大肠菌群数指标达到排放标准的要求，满足医院排水的卫生标准。

设计思路：与其它处理单元合建，节省基建成本，池顶覆土，为检查维修方便，在接触氧化池的边角处设有检查孔，可定期对调节池进行维护保养。接触池内设置导流墙，避免短流，在接触池的出口设置余氯自动监测仪器，以便实时增减消毒剂的投加量。

（6）污泥处理系统

污泥池主要是储存污泥，同时污泥在污泥池内进行浓缩，降低含水率。二沉池内设置潜水污泥泵，可根据需要将沉积于池底的污泥吸入水解池回流处理,减少系统污泥量，剩余污泥定期由污泥泵送入污泥浓缩池。

污泥池底部污泥定期消毒后通过拖车运送到专业公司处理。根据《医院污水处理设计规范》，医院污水处理构筑物内的污泥应由具有相应资质的单位或部门定期清理。所有污泥必须经过有效的消毒处理，在符合有关标准的规定后，方可消纳。产生的污泥主要为生物污泥，可部分回流。

三、污水处理站的规划与建设

1.污水处理站环境影响评价流程

环评需要遵循的原则

（1）依法评价原则：环评的过程应当严格执行国家和地方的相关环保法律法规，分析建设项目与国家相关政策的相符性，并关注国家和地方政策，法规在环保方面的新动向。

（2）早期介入原则：环境影响评价工作应尽早介入工程施工前期工作中，重点关注过程选址、施工工艺路线（或施工方案）的环境可行性。

（3）完整性原则：根据建设项目的内容及其特征，对工程内容、影响时段、影响因子和作用因子进行分析、评价，做到环境影响评价重点必须突出。

（4）广泛参与原则：环境影响评价需广泛吸收从事相关学科和行业的专家、相关单位和个人以及当地环境保护管理部门的意见。

2.污水处理站建设招标流程

3.污水处理站的选址、安全间距及隔离防护要求：污水处理站选址应该依据医院的总体规划、环境卫生要求、排水口位置、工程地质要求、风向、运输以及维护管理等基本因素来决定。

(1)污水处理站应当设置在医院建筑物当地夏季主导风向的下风向。

(2)医院污水处理构筑物应与居民区及病房保持合适的距离，并在其周围设置隔离带或绿化防护带。

(3)污水处理站周围应当设置围墙或实施封闭措施，其高度不宜小于2.5m。

(4)污水处理站应当留有扩建的可能，方便施工、运行以及维护。

(5)处理站内应该设置便利的交通运输条件和水电条件，以便于污水的排放及污泥外运。

(6)传染病医院或者含有传染病房的综合性医院的处理站，位置布局力求合理，并与构筑物、建筑物严格隔离。

4.污水处理站构筑物、建筑物的建设要求

(1)处理构、建筑物的主要设备应当分为两组，每一组都按50%的负荷来进行计算。

(2)污水处理过程应采取防腐蚀、防渗漏的措施，确保污水处理效果达标，操作方便，安全耐用，对操作人员具有一定的劳动保护。

(3)污水处理构筑物应设置排空设施，排出的污水及时回流。

(4)处于寒冷地区的处理构筑物，应当采取防冻措施。回暖时，处理构筑物室内温度可以按照5℃设计；检验室、加药间和值班室的室内温度可以按照15℃设计。

(5)高处构筑物应该设有适量的围栏、避雷针和防滑梯等安全保障设施。

(6)污水处理站一般依靠重力进行排放，必要的话采用排水泵。

(7)在处理站设计中，应根据总体规划适当留有余地。

(8)根据医院的具体规模以及条件，污水处理站设置化验室、值班室、控制室和联络电话等。

(9)可以根据实际需求，在合理的地点设置废渣、污泥以及医疗废弃物临时堆放点，但必须采取严格地封闭措施，不得外露。

(10)处理站应有必要的计量、安全及报警装置。

5.污水处理站工程建设和验收

(1)医院污水处理工程施工建设、设备安装质量应符合国家工程验收规范。

(2)医院污水处理设施应按设计要求建设。

(3)医院污水处理工程仪表、处理设备、给排水管道工程是否按图施工。

(4)消毒设备能否正常运转；经负荷试车合格后，其防治污染能力能适应医院的需要。

(5)备品备件、安全设施是否齐备。

(6)医疗废水设施操作人员需要经培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。

(7)医疗废水处理设施应与医院其他设施同步建成，新建医院的污水污水处理设施需要预先投入运行调试，确保与医院主体设施同期投入试运行。医院污水处理设施需经过一段时间的试运行阶段，处理效果应达到相关要求。化学治理需经过至少一个月的试运行，二级生化法处理需经过至少三个月以上的试运行。在正式投入运行之前，必须向环境保护的相关行政主管部门申请竣工验收。

(8)经验收合格后，医院污水处理设施正式运行使用并被要求达到相关法律法规的要求排放。